Fettleibigkeit ist seit langem ein dringendes Problem im Vereinigten Königreich, das eine der höchsten Fettleibigkeitsraten weltweit aufweist. Dieses Problem trägt nicht nur zu einer erheblichen Belastung des Gesundheitssystems bei, sondern verschärft auch weitergehende Ungleichheiten. Da sich die britische Regierung bemüht, gesundheitliche Ungleichheiten zu beseitigen, ist die Bekämpfung der Fettleibigkeit zu einer der wichtigsten Prioritäten geworden. Doch wie sieht die Zukunft der Adipositas-Politik im Vereinigten Königreich aus, und welche Initiativen zielen auf Prävention und Intervention ab?

Das Ausmaß des Problems
Die Prävalenz von Fettleibigkeit ist in den letzten Jahrzehnten aufgrund von Veränderungen in den Ernährungssystemen, Lebensstilen und Arbeitsmustern sprunghaft angestiegen. Beunruhigenderweise steht das Vereinigte Königreich mit einer Fettleibigkeitsrate von 1,5 % an dritter Stelle in Europa. 25.9%mit Auswirkungen auf rund zwei Drittel der Erwachsenen und ein Drittel der Kinder die übergewichtig oder fettleibig sind. Diese Epidemie stellt eine immense Belastung für den Nationalen Gesundheitsdienst (NHS) dar und verstärkt die bestehende Arbeitsbelastung und den Druck auf den Haushalt. Im Jahr 2018-19 wurden 900.000 fettleibigkeitsbedingte Krankenhauseinweisungen verzeichnet, die geschätzte 6,1 Milliarden Pfund kosten. Bleiben diese Kosten unbehandelt, werden sie sich voraussichtlich auf 9,7 Milliarden Pfund bis 2050und belasten künftige Generationen.

Verlagerung von der Behandlung zur Prävention
2019 hat das Vereinigte Königreich eine transformative Strategie vorgestellt, die sich auf die Prävention und Früherkennung von Krankheiten im Langfristiger NHS-PlanDer Plan erkennt die Dringlichkeit und Notwendigkeit an, wachsende Herausforderungen wie die Adipositasraten anzugehen. Mit dem Schwerpunkt auf gesundheitlicher Ungleichheit führte der Plan innovative NHS-Präventionsprogramme ein, die auf Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und Krebs-wo Fettleibigkeit ein wesentlicher Risikofaktor ist.

Während bahnbrechende Behandlungen wie Semaglutid für Typ-2-Diabetiker vielversprechend sind, müssen ihre langfristige Sicherheit und Kosteneffizienz sorgfältig bewertet werden. In jüngster Zeit hat dieses Medikament einen "Prominentenstatus" erlangt, da es zunehmend von Prominenten und anderen Personen zur Gewichtsabnahme eingesetzt wird. Dies trägt zu einer toxischen Kultur der Werbung für Gewichtsabnahme in den sozialen Medien bei, die auf junge und gefährdete Menschen abzielt, und macht das Medikament gleichzeitig für diejenigen, die es zu Behandlungszwecken benötigen, weniger zugänglich.

Jüngste Initiativen und Herausforderungen
Aufbauend auf dem NHS Long Term Plan hat die britische Regierung ein ehrgeiziges Adipositas-Strategie im Jahr 2020 als Reaktion auf die sich zuspitzende Adipositas-Krise. Im Gegensatz zu früheren Ansätzen, die sich auf individuelle Verhaltensänderungen konzentrierten, zielte die Strategie darauf ab, das externe Umfeld des Lebensmitteleinkaufs zu verändern, um gesündere Entscheidungen zu fördern. Es wurden Maßnahmen zur Einschränkung der Online- und Fernsehwerbung sowie der mengen- und standortbezogenen Werbung für Lebensmittel mit hohem Fett-, Zucker- und Salzgehalt (HFSS) eingeführt. Diese Initiativen fanden die breite Unterstützung von Gesundheitsexperten, die sich seit langem für derartige Änderungen eingesetzt hatten.

Darüber hinaus gab die Regierung im folgenden Jahr die Nationale Lebensmittelstrategie (2021), eine unabhängige Untersuchung, die die Marktanreize beleuchtet, die den Konsum ungesunder Lebensmittel fördern. Sie empfahl, auf dem Erfolg des Programms Zuckersteuerdie 2018 als Teil des Programms Aktionsplan zur Bekämpfung der Fettleibigkeit bei Kindern und veranlasste die Industrie zur Neuformulierung von zuckerarmen Rezepten, was zu einem 35.4% Reduzierung des Gesamtzuckers in Erfrischungsgetränken zwischen 2015 und 2019. Der Bericht schlug eine ähnliche Steuer auf Zucker und Salz vor, wobei die Einnahmen dazu verwendet werden sollten, Familien mit geringem Einkommen dabei zu helfen, sich frisches Obst und Gemüse zu leisten.

Hemmnisse und Kritikpunkte
Obwohl sich mehrere Regierungen seit 1992 mit dem Thema Adipositas befasst haben, ist die Umsetzung der Politik durchweg unzureichend gewesen. Die hohe Fluktuation unter den Ministern und die mangelnde Kontinuität der Politik haben die Bemühungen um die Bewältigung langfristiger gesundheitlicher Auswirkungen untergraben. Darüber hinaus haben Bedenken, aufdringlich zu wirken und die individuelle Verantwortung gegenüber systemischen Maßnahmen zu bevorzugen, den Fortschritt behindert. Marktwirtschaftliche Maßnahmen stießen auf Widerstand, da sie oft als unverhältnismäßig hart für Menschen mit niedrigem Einkommen angesehen werden, die auf die billigsten und ungesündesten Lebensmittel angewiesen sind.

Nach dem Abgang von Boris Johnson wurde ein Großteil der Strategie 2020 verschoben oder fallen gelassen. Seine Nachfolgerin Liz Truss kündigte als Reaktion auf die Lebenshaltungskostenkrise eine Überprüfung der wichtigsten Maßnahmen an, was zu einer deutlichen Verzögerung bei der Einschränkung der mengenbezogenen HFSS-Werbung führte. Truss stellte jedoch auch die Zuckersteuer in Frage und verschob das Werbeverbot für HFSS-Produkte auf Oktober 2025, so dass es der nächsten Regierung überlassen bleibt, es umzusetzen - ein Schritt, den William Hague, ehemaliger Vorsitzender der Konservativen Partei, als "moralisch verwerflich".

Die Verzögerung und der Verzicht auf wichtige Maßnahmen wurden von den Interessengruppen heftig kritisiert. Nur einige Empfehlungen der Nationalen Ernährungsstrategie wurden umgesetzt, was Henry Dimbleby, der mit der Erstellung der Nationalen Ernährungsstrategie 2021 beauftragt war, dazu veranlasste, sein Amt niederzulegen. Die Allianz für Gesundheit bei AdipositasEine Gruppe von mehr als 70 führenden Vertretern von Wohlfahrtsverbänden, medizinischen Organisationen und Fachleuten des Gesundheitswesens hat sich in einem offenen Brief an den Premierminister gewandt und ihre Besorgnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass die Maßnahmen ohne Zustimmung des Parlaments fallen gelassen wurden.

Die Zukunft der Adipositas-Politik
Betrachtet man die Erfolgsbilanz der Regierung, können wir anerkennen, dass die Adipositaspolitik im Vereinigten Königreich eine Zukunft haben wird. Es ist jedoch unklar, inwieweit Interessenvertreter und Entscheidungsträger zusammenarbeiten werden, um dieser Herausforderung wirklich Priorität einzuräumen und die Gesundheit unserer Bevölkerung zu verbessern. Die Bekämpfung der Fettleibigkeit ist seit Jahrzehnten ein Ziel der Regierung. Strategien, Überprüfungen, Berichte und Rechtsvorschriften wurden verfasst und umgesetzt, aber oft überarbeitet, verzögert oder ganz fallen gelassen. Zweifellos haben externe Faktoren eine treibende Kraft gehabt, besonders in den letzten Jahren, angesichts der leicht Ablenkungen durch den Brexit, eine Pandemie und ein politisches Chaos, das eine effektive Zusammenarbeit verhindert hat.

Wir wissen, dass die britische Regierung in der Prävention den Schlüssel zur Bewältigung des zunehmenden Gesundheitsdrucks sieht. Was die Gesundheitspolitik im weiteren Sinne betrifft, so bezeichnete Gesundheitsminister Steve Barclay die Technologie als "entscheidend für einen zukunftsorientierten, modernen NHS". Letztes Jahr wurde eine Forschungsförderung in Höhe von 20 Millionen Pfund angekündigt, mit der den Patienten neue Medikamente und digitale Technologien zur Verfügung gestellt werden sollen, darunter auch Apps, die zur Änderung des Lebensstils anregen.

Frühere Ansätze haben gezeigt, dass verhaltenspolitische Maßnahmen nicht geeignet sind, den Trend zur Fettleibigkeit zu stabilisieren, geschweige denn umzukehren. Eine breiter angelegte Gesundheitsstrategie, in deren Mittelpunkt technologische Innovationen stehen, wird helfen, aber die wirksamste Maßnahme ist die Intervention des Marktes - für die sich Interessenverbände weiterhin einsetzen sollten.

Wir können idealistisch sein und sagen, dass eine wirksame Krankheitsvorbeugung nur durch eine langfristige, parteiübergreifende Strategie möglich ist, aber wir nähern uns schnell den Parlamentswahlen, bei denen die Konservative Partei verzweifelt versucht, sich an der Macht zu halten, und die Labour-Partei sich mehr denn je darauf konzentriert, den ersten Sitz zu ergattern. Wie weit oben wird die Bekämpfung der Fettleibigkeit in den Wahlprogrammen der einzelnen Parteien stehen? Das Team von RPP London wird die Entwicklungen weiterhin aufmerksam verfolgen. Wenn Sie Fragen zu diesem Thema haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren.