Einführung

Am 25. Juni 2023 errang die Mitte-Rechts-Partei Nea Democratia (Neue Demokratie) einen überwältigenden Sieg in der zweiten Runde der Parlamentswahlen und sicherte sich eine zweite Amtszeit. Nach dem Wahlsieg ernannte Ministerpräsident Kyriakos Mitsotakis, der in seinem Wahlkampf das öffentliche Gesundheitswesen in den Vordergrund gestellt hatte, Michalis Chrisochoidis, ein ehemaliges Mitglied der Sozialistischen Partei und ehemaliger Minister für Bürgerschutz, zum neuen griechischen Gesundheitsminister.

Vergangene Herausforderungen und Zukunftsperspektiven

Während der Übergabe Zeremonie im Gesundheitsministerium räumte Minister Chrisochoidis ein, dass die Reform des nationalen Gesundheitssystems eine der wichtigsten Aufgaben seiner Amtszeit sein werde. Er räumte ein, dass die Pandemie zwar zu Recht Aufmerksamkeit erregt habe, dass aber mehrere Probleme, die die Bürger, insbesondere die Schwachen, betreffen, ungelöst geblieben seien. Der Minister hob die Dringlichkeit hervor, ein neu konzipiertes nationales Gesundheitssystem aufzubauen, das allen Bürgern unabhängig von ihrem Einkommen qualitativ hochwertige Dienstleistungen garantiert, ein Ziel, das angesichts der effizienten Bewältigung der COVID-19-Pandemie nun realisierbar ist.

Der Plan umfasst eine umfassende Modernisierung der 80 Krankenhäuser und 156 Gesundheitszentren des Landes, die Einstellung von 10.000 neuen Mitarbeitern, vor allem Krankenschwestern, und eine Verbesserung der medizinischen Grundversorgung durch umfassende kostenlose Vorsorgeuntersuchungen. Diese Initiative zielt darauf ab, allen Bürgern den Zugang zur Gesundheitsvorsorge für eine Reihe von schweren Krankheiten zu ermöglichen, was durch erweiterte Online-Terminvereinbarungen erleichtert wird. Darüber hinaus will das Ministerium seinen Ansatz im Bereich der psychischen Gesundheit mit der vorherrschenden europäischen Politik abstimmen und moderne therapeutische und wissenschaftliche Methoden integrieren. Die ehrgeizige Reform soll mit der Zuweisung von 1,5 Milliarden Euro aus dem Europäischen Konjunkturfonds umgesetzt werden, wobei etwa 8% dieser Mittel für Investitionen im Gesundheitsbereich vorgesehen sind.

Der breitere Kontext

Trotz einer bemerkenswerten Zunahme der Finanzierung Obwohl die Ausgaben für das griechische Gesundheitssystem von 4,4 Mrd. Euro im Jahr 2019 auf 5,2 Mrd. Euro im Jahr 2022 steigen und der Schwerpunkt auf dem Aufbau von Kapazitäten während der Pandemie liegt, ist die Mehrheit der Bürgerinnen und Bürger weiterhin mit anhaltenden Problemen konfrontiert. Laut einer Studie aus dem Jahr 2021 OECD-BerichtDie griechischen Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben (1 603 EUR) liegen nach wie vor deutlich unter dem EU-Durchschnitt und belaufen sich 2019 auf 7,8% des BIP im Vergleich zu 9,9% in der EU.

Darüber hinaus werden knapp 60% der griechischen Gesundheitsausgaben aus öffentlichen Quellen bestritten, so dass ein erheblicher Teil (35%) als Eigenbeteiligung der Haushalte verbleibt, die in erster Linie aus Zuzahlungen für Medikamente und Direktzahlungen für Leistungen außerhalb des Leistungspakets besteht. Dies bedeutet, dass Griechenland mit 35% den dritthöchsten Anteil an Out-of-Pocket-Zahlungen an den Gesundheitsausgaben in der EU hat, mehr als das Doppelte des EU-Durchschnitts von 15,4%. Die Ausgaben für Arzneimittel machen 13% aller Gesundheitsausgaben in Griechenland aus, was einen erheblichen Unterschied zu den knapp 4% in der EU darstellt. Auch die Kosten für die stationäre Versorgung machen einen erheblichen Anteil an den Gesundheitsausgaben aus: 11% der gesamten Gesundheitsausgaben in Griechenland gegenüber 1% in der EU. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, etwas gegen die weit verbreiteten privaten Zahlungen für die Gesundheitsversorgung zu unternehmen, die sich möglicherweise sogar auf informelle Zahlungen in öffentlichen Krankenhäusern erstrecken.

Darüber hinaus sind die Gesundheitsdienste unverhältnismäßig stark in städtischen Gebieten konzentriert, während die Zahl der Krankenhausbetten pro 1.000 Einwohner im Durchschnitt bei 4,2 und damit unter dem EU-Durchschnitt von 5,3 liegt. Diese unzureichende Anzahl an Krankenhausbetten wurde während der zweiten Welle der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 deutlich, bei der das Krankenhaus vermehrt auf Zusatzbetten zurückgriff, was die Notwendigkeit erheblicher Verbesserungen weiter unterstrich.

Ein Gebot für eine ganzheitliche Reform

Es ist unbestreitbar, dass die vorherige Regierung lobenswerte Anstrengungen unternommen hat, um die Herausforderungen, die sich aus COVID-19 ergeben, zu bewältigen und die Kapazität und Zugänglichkeit des nationalen Gesundheitssystems zu verbessern. Zu diesen Bemühungen gehörten Initiativen wie die Befreiung bestimmter Gruppen, z. B. einkommensschwacher Personen und Personen mit chronischen Erkrankungen, von Zuzahlungen, Maßnahmen zur Verringerung der Verwendung von Zusatzbettendurch die Zusammenarbeit mit Privatkliniken sowie die Begrenzung der Arzneimittelkosten und die Senkung der Preise, um die Erschwinglichkeit von Arzneimitteln zu verbessern. Zu den letztgenannten Maßnahmen gehörten die Einführung eines Rückforderungsmechanismus seitens der Pharmaindustrie für den Fall, dass die Ausgaben eine im Voraus vereinbarte Obergrenze überschreiten, die Senkung der Großhandelspreise für Medikamente auf der Grundlage von Referenzpreisen, die Durchsetzung der Verwendung internationaler Freinamen für Verschreibungen und die Vorgabe der Substitution von Generika durch Apotheker. Dennoch stellen die Verfügbarkeit von Arzneimitteln, der Mangel an medizinischen Fachkräften, lange Wartelisten und Zugangshindernisse nach wie vor erhebliche Hindernisse für die griechischen Bürger dar.

Der Erfolg der neuen Gesundheitsministerin oder des neuen Gesundheitsministers wird davon abhängen, ob sie oder er in der Lage ist, Synergien zwischen den verschiedenen Interessengruppen zu fördern, Ressourcen effektiv zu verteilen und politische Maßnahmen präzise umzusetzen. Um die Herausforderungen der Gesundheitsreform zu meistern, bedarf es nicht nur des politischen Willens, sondern auch der aktiven Zusammenarbeit mit Fachleuten, Interessengruppen und der Öffentlichkeit, um sicherzustellen, dass das neu konzipierte Gesundheitssystem ein Modell für Inklusivität, Erschwinglichkeit und Effizienz ist.

Letztendlich steht die Entwicklung des griechischen Gesundheitssystems auf dem Spiel, wenn es um das Engagement der Regierung geht, das Wohlergehen ihrer Bürger zu verbessern. Eine ganzheitliche Reformagenda hat das Potenzial, seit langem bestehende Missstände zu beseitigen, eine Kultur des Wohlbefindens zu fördern und den Weg für eine gesündere und wohlhabendere Zukunft für alle Griechen zu ebnen. Die vor uns liegenden Herausforderungen sind gewaltig, aber mit strategischer Planung und Aufstockung der Ressourcen ist das Ziel eines umfassenden und zugänglichen Gesundheitssystems in greifbare Nähe gerückt.